截至2月15日，距離國家中醫藥管理局公布篩選方清肺排毒湯已過去9天時間，患者使用效果如何？該方臨床表現如何？中醫藥是否對治療新冠肺炎有速效特效？本報記者前方記者李娜帶您一探究竟——為貫徹落實習近平1月25日在中央政治局常委會會議上的重要指示精神，1月27日，國家中醫藥管理局以臨床“急用、實用、效用”為導向，緊急啟動“防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西四省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結果顯示，對214例患者臨床救治總有效率達90%以上，2月6日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發《關于推薦在中西醫結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》。由于此方不僅適用于新冠肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重癥患者救治中也可結合患者實際情況合理使用，而且也可用于普通感冒和流感患者，使得群眾的可及性大大提高，進一步增強了群眾的安全感。目前，該方已在全國更多省市推廣使用開來，并在武漢市定點救治醫院、方艙醫院、社區隔離點全面推開。記者在武漢前線，親眼所見多個患者服用后得到有效救治的真實案例，并采訪了湖北省武漢市相關負責人，以及山西、河北等試用省份情況，切實體會到清肺排毒湯對于新冠肺炎臨床救治具有良好的療效?；颊呃钕壬呵宸闻哦緶寞熜ё屛殷@訝從1月22日發病到現在，家住武漢市硚口區的李先生經歷了從吃藥打針無效、醫院無床位、氣短胸悶的坎坷歷程，也在2月9日，迎來了通過喝清肺排毒湯病情得以緩解、體溫恢復正常的新進展?！俺霈F新冠肺炎癥狀后，我心里很慌，去定點醫院打了針，當時燒是退了，但一停止，體溫就反彈了，持續兩天一夜高燒39~39.5度?！崩钕壬f，“2月8日左右，病情又進一步加重，開始有明顯呼吸不過來的癥狀?！崩钕壬胁簧僦嗅t的朋友，得知他生病后，朋友和親戚們幫他想辦法。李先生的中醫朋友根據他的癥狀，向他推薦使用國家衛生健康委、國家中醫藥管理局公布的清肺排毒湯。由于國家公布的是處方和用法，親戚們通過聯系武漢一家中藥館，按方抓藥煎好快遞派送給他，2月9日下午，李先生就收到了一個療程（3天）的清肺排毒湯，3包才花了100多塊錢。第一包喝下去，第二天他就出現了淌汗、咳痰等現象，“剛開始以為有什么問題，后面才知道是轉好的表現，兩包喝下后，癥狀緩解，體溫恢復正常，但仍有一些咳嗽、氣短等癥狀”。一個療程下來，李先生精神狀態良好，身體體征平穩，目前，還在中醫朋友的指導下，針對后期病癥，繼續調整處方服用中藥湯劑。河北、山西：推廣介入臨床一線可在此方基礎上調整河北省、山西省作為清肺排毒湯首批4個試點省份的2省，在清肺排毒湯推廣初期，兩省衛生健康委、中醫藥管理局便迅速發文，推廣中醫藥介入新冠肺炎治療，并將清肺排毒湯作為臨床治療方劑使用。1月27日，河北省中醫藥管理局正式下文，“針對我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例，均建議開具國家中醫藥管理局推薦的中藥飲片處方原方（清肺排毒湯）”，文中要求，能用盡用、時間宜早。記者聯系到河北省中醫院呼吸一科主任耿立梅，她向記者介紹了目前河北省清肺排毒湯臨床使用的情況?！敖刂沟?月12日，河北省累計確診265例，我們使用清肺排毒湯165例，目前，已有38人通過使用清肺排毒湯并配合西醫治療康復出院，總體上看，該藥在緩解癥狀、治愈方面的有效率達90%以上?！惫⒘⒚废蛭覀兘榻B了一起臨床案例，“患者1月26日確診住院，1月28日就吃上清肺排毒湯，2月2日左右，核酸檢測就轉陰，影像學顯示基本沒有形成肺部纖樣化改變?！惫⒘⒚繁硎?，病人共吃了6付清肺排毒湯，核酸檢測轉陰后，還伴輕微咳嗽，“我們就調整用藥，利用中醫的辨證論治，開具止咳類湯劑，恢復的很快，目前，該患者已于2月10日出院?！备鶕R床救治經驗來看，耿立梅認為，清肺排毒湯不僅能有效緩解、治愈輕癥，對于重癥救治也有非常好的作用，“該藥是由多個經方組成，具有化濕解毒、宣肺透邪的作用，目的是將疫毒之邪排出體外，不會累積在體內引起病情進一步發展”。耿立梅表示，清肺排毒湯起效迅速，一個療程就有顯著效果，患者吃完三劑后，如果還有其他癥狀，可以根據患者癥狀和基礎病在此方基礎上進行調整。例如河北省收治的一例確診病人是腎移植患者，耿立梅與專家組成員，通過多次會診討論，并向國家中醫藥管理局相關專家咨詢，第二療程及時辨證論治，對清肺排毒湯中的相關藥物劑量進行了調整。目前，該患者也順利出院，恢復效果良好。與河北省的情況相同，山西省也不斷傳來清肺排毒湯緩解、治愈臨床患者的好消息。記者從山西省中醫藥管理局了解到，截至13號晚，山西共確診126例，有99例服用清肺排毒湯并配合西醫治療，病情平穩和好轉率達90%?！皶x城市有8例確診患者，我們都第一時間給患者服用該方，除了2例重癥轉到省里，剩下6例經兩個療程治療，情況良好，目前還在根據病人情況，進行后續辨證處方，近期檢測核酸后可出院?！睍x城市人民醫院中醫處趙主任表示，總的來說，中藥盡可能第一時間介入，使用越早效果越好。武漢前線：清肺排毒湯等中藥湯劑在臨床治療中作用不斷彰顯在武漢前線，目前清肺排毒湯已經由九州通九信中藥集團配送至江漢區、江岸區、硚口區部分社區隔離點，武漢國際會展中心、武漢體育館、經開體育館、江夏大花山等方艙醫院以及相關定點醫院。記者聯系到湖北省中西醫結合醫院腫瘤科副主任許樹才，作為新冠肺炎定點醫療機構，他指出，該院將清肺排毒湯主要使用在發熱門診治療輕癥患者?！靶Ч诲e，能迅速緩解發熱、肌肉酸痛等癥狀?！蔽錆h李先生和家人告訴記者，他使用克力芝等抗病毒藥5天仍不退燒，呼吸衰竭，用呼吸機也呼吸困難，服用清肺排毒湯一付半，大汗淋漓，燒退后呼吸平穩，不需要呼吸機輔助呼吸，精神好轉，后又服用幾天，已經康復出院。他呼吁盡快臨床多用清肺排毒湯救治患者。2月14日，湖北省召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發布會上，中醫科學院院長黃璐琦指出，在湖北臨床治療中，中醫藥參與率75%以上，其他地區超過90%，中醫藥在湖北還可以發揮更大作用。我們期待并相信清肺排毒湯等有效中醫藥方藥以及療法、技術，一定能在新冠肺炎疫情防控和臨床救治中發揮更大的作用。文｜中國中醫藥報記者李娜發自武漢
武漢每天3萬多份中藥送到醫院和隔離點，免費的！一包包中藥在工廠里煎好、包裝，裝上車，分送到方艙醫院、各個社區隔離點，再交到患者和隔離留觀者的手里。 本文圖片均來自現代快報現代快報記者獲悉，經過十多天的推廣，武漢目前已實現社區隔離點中藥全覆蓋，方艙醫院也開始陸續加入中藥治療，加起來每天達到 3 萬多人。2 月 11 日，中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮，中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉接受現代快報記者專訪時表示，對于輕型新冠肺炎，可以通過中藥治療控制病情。每天 3 萬多人份中藥送到患者和密接者手里2 月 12 日下午，武漢的九州通九信中藥集團的廠房里，現代快報記者看到，96 臺煎藥機同時開工，工作人員忙個不停。接方審方、調配、浸泡、煎煮、灌裝 …… " 好在這屬于‘大鍋熬藥’，一共三個方，一個預防的藥方，兩個治療的方子，種類不復雜，所以生產還能跟得上。"九州通九信中藥集團常務副總楊釗介紹，中藥在社區隔離點推開以后，需求量猛增，這個廠主要供應硚口、江岸、江漢、武昌、漢陽 5 個區，每天生產 4 萬袋，滿足 2 萬人的需求。目前，武漢市各社區要求兩類人服藥，一是集中隔離的人，二是社區排查有需求人群，分別服用中藥湯劑及中成藥?，F在隔離留觀人群絕大部分都用上了中藥，只要有需要，通過社區就可以領到藥。此外，方艙醫院因為收治的都是輕型患者，也開始推廣中藥。湖北省九州通九信中藥集團、湖北天濟中藥飲片有限公司兩家企業加班加點，全力保障藥物配送。全市每天至少有 3 萬多人份的中藥送到醫院和隔離點。幾大院士、國醫，連夜云會診拿出藥方 張伯禮（左）和劉清泉（右）"抗擊 SARS 時我在天津搞了兩個紅區，專門試中西醫結合，結果是，這兩個病區的后遺癥最低、并發癥最少。" 張伯禮和劉清泉都經歷過 SARS，頗有體會。這次有經驗了，并且第一時間就進入病房，掌握了第一手材料。 劉清泉1月21日，劉清泉與中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升來到武漢。" 查看了100多個病例，拍攝記錄大量的素材，22 號晚上，我們拉了個群。" 這個群里有五六位，都是院士、國醫大師，大家一起通過微信連夜云會診，一直到凌晨兩點多，很快拿出了治療方案。1月23日，《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第一版）》發布，其中公布新冠肺炎的中醫預防方案。2月7日，國家中醫藥管理局發布通知，推薦使用 " 清肺排毒湯 "，來源于中醫經典古方組合，包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散等。已有9600多名確診患者中醫參與治療 張伯禮"我們有個不完全統計。截至 2 月 10 日，全國中醫藥參與將近 9600 多人次，占確診患者（湖北以外）的 88%" 張伯禮介紹，總體來看，這次中醫的療效是比較好的。廣東一個團隊治了 50 例輕型病患，改善狀況非?？?，而且沒有一例轉為重型。上海最近也報告了一個數據，他們在治療中發現，中醫介入治療的病例，轉陰時間一般在七天到八天，沒用藥的是十幾天。通過全國各地匯總過來的案例可以看出，輕型患者通過中藥，就能控制進展。 對于重型、危重型病人，兩位專家建議，采取中西醫結合的辦法，發揮各自長處，中醫介入越早，效果越好。" 西醫占主導，中醫幫忙，而且是幫大忙。" 張伯禮說，" 新冠肺炎誰治療的？你自己治好的。" 他認為，通過中藥，殺不了病毒，但是可以提高免疫功能，讓免疫力自己把病毒殺死。另外，最近已有不少病人痊愈出院，對此，兩位專家認為，大多數患者是輕型，康復之后沒什么問題。但對于一些病情比較嚴重的患者來說，免疫系統被破壞了，出院后的康復治療不能斷，要高度重視，這也是 SARS 的經驗。中醫 " 國家隊 " 進駐大花山方艙醫院在武漢，此前一些中醫定點醫院，包括金銀潭醫院，不少重型病人已采用中西醫結合的方法治療，部分病患已出院。 張伯禮最近援湖北的醫療隊伍中，出現不少國家中醫醫療隊的身影。2 月 12 日，由張伯禮掛帥，劉清泉及 209 名來自五省市的專家組成中醫 " 國家隊 "，進駐位于大花山的江夏方艙醫院，開展中醫藥診療。這里將成為一家中醫方艙醫院。
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